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淮南醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的,淮南醫(yī)保報(bào)銷比例

在醫(yī)療保險(xiǎn)方面,人們應(yīng)該更加注意報(bào)銷比例。那么,淮南市醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率是多少?據(jù)報(bào)道,在職員工的報(bào)銷比例按醫(yī)療費(fèi)用的不同分為50%、70%和80%。下面將詳細(xì)解釋。

在崗職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用,必須到醫(yī)院門診部和急診部就診后才能報(bào)銷,報(bào)銷率為50%。

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

提示:淮南市醫(yī)療保險(xiǎn)最關(guān)心的報(bào)銷率是多少?具體來說,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷率為50%;70歲以下的退休人員,1300元以上的報(bào)銷率為70%;70歲以上的退休人員,1300元以上的報(bào)銷率為80%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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