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雞西醫(yī)保報(bào)銷的情況有哪些,雞西醫(yī)保報(bào)銷的情況

雞西市參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)越來越多,但仍有不少市民不知道雞西市醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。門診、急診總醫(yī)療費(fèi)用2000元以上;2000元以上報(bào)銷50%,個人報(bào)銷50%,最高報(bào)銷2萬元;醫(yī)保報(bào)銷20年。退休后可享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。

(一)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工(1月1日至12月31日)當(dāng)年符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求的醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)2000元以上。

(二)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上報(bào)銷金額的50%,個人報(bào)銷金額的50%;一年內(nèi)派遣人員門診、急診最大報(bào)銷金額為2萬元。

(三)參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

(四)三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

(五)住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

提示:雞西醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么?門、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過2000元以上部分;2000元以上部分報(bào)銷50%,個人自付50%,報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元;醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

以上是小編關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的知識。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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