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工傷醫(yī)療費審核申報,審核申報提供的資料有哪些

發(fā)生工傷事故的,用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任,當(dāng)事人首先需要對工傷進(jìn)行鑒定,確定為工傷。對于自己的損失,可以由用人單位處理,雙方的醫(yī)療費用可以報銷。那么,工傷醫(yī)療費審計申報表提供了哪些信息?下面,小編詳細(xì)為您介紹具體內(nèi)容。

工傷醫(yī)療費用的報銷,由用人單位或預(yù)付工傷醫(yī)療費用的合同醫(yī)療機構(gòu)向被保險地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。并提供以下相關(guān)信息:

(一)工傷職工身份證復(fù)印件;

(二)工傷職工的《工傷認(rèn)定決定書》或《工傷證》原件;

(三)工傷職工的工傷診斷證明;

(四)《事故傷害報告表》或《重慶市工傷職工特殊情況申報表》;

(五)工傷職工治療工傷的醫(yī)療(康復(fù))原始票據(jù)、門診、住院費用清單(含一日清單)、復(fù)式處方箋、檢查結(jié)果報告單;

(六)工傷職工治療工傷的門診病歷、住院病歷原件或復(fù)印件;

(七)經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審批同意的涉及工傷職工的所有審批手續(xù)報表;

(八)區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定提供的其他資料。

工傷賠償由誰支付:

一、由工傷保險基金支付的項目

如果用人單位參加了工傷保險的,當(dāng)職工遭到工傷,經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定工傷或作出勞動能力鑒定的,可以從工傷保險基金中支付以下項目:

(1)工傷醫(yī)療費;

(2)輔助器具配置費;

(3)一次性傷殘補助金;

(4)傷殘津貼;

(5)生活護理費;

(6)喪葬補助金;

(7)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(8)一次性工亡補助金;

(9)康復(fù)性治療費用;

(10)工傷住院治療伙食補助費、外地就醫(yī)的交通費、食宿費等等;

(11)一次性工傷醫(yī)療補助金;

(12)勞動能力鑒定費;

二、由用人單位支付的項目

除了從工傷保險基金中支付外,用人單位還需要支付工傷的職工一定的補償金:

(1)工傷住院伙食補助、外地就醫(yī)交通費及食宿費:住院工傷職工住院治療期間的住院伙食補助費,由職工所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院去外地就醫(yī)所需的交通費、食宿費由職工所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

(2)停工留薪期工資:工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變,由用人單位按月支付;生活不能自理的,由用人單位派人護理,所需陪護費用由用人單位按協(xié)議支付。

(3)傷殘津貼:傷殘等級為五級和六級且難以安排工作的工傷職工,由用人單位按月發(fā)給本人工資的70%和60%的傷殘津貼。

(4)一次性傷殘就業(yè)補助金:傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動關(guān)系的工傷職工,由用人單位以解除勞動關(guān)系時該地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

此外,用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而不參加工傷保險的,應(yīng)當(dāng)同時支付國家規(guī)定的工傷保險待遇和標(biāo)準(zhǔn)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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