隨著醫(yī)療保險的普及，越來越多的人享受到了醫(yī)療保險的福利。然而，由于不知道報銷的流程和注意事項(xiàng)，大多數(shù)人花了很多冤枉錢。本文將從藥品采購、門診、住院三個方面介紹醫(yī)療保險報銷的流程及注意事項(xiàng)。

購藥醫(yī)保報銷單：

參保人員憑醫(yī)保卡可在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店購買藥品，其醫(yī)療費(fèi)用可直接用卡結(jié)算。購買藥品時，不納入社會統(tǒng)籌，全部由個人賬戶支付。如果個人賬戶用完了，可以用現(xiàn)金支付。

門診醫(yī)保報銷流程及注意事項(xiàng)：

報銷時需攜帶以下資料：

1、身份證或社會保障卡的原件。

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件。

4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。

5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。

6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一**及電腦打印清單原件。

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應(yīng)報銷金額。

住院醫(yī)保報銷流程及注意事項(xiàng)：

1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過時限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線：起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。

3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計(jì)算可報銷金額。

4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)療保險報銷金額和個人應(yīng)自行支付的金額。報銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城鎮(zhèn)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個人應(yīng)自行支付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和被保險人結(jié)算。