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想要了解更多關(guān)于河南社??▓?bào)銷(xiāo)的范圍的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

河南社保卡報(bào)銷(xiāo)范圍、河南醫(yī)院看病報(bào)銷(xiāo)比例由小編整理編寫(xiě)。本文僅供參考,如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)發(fā)布的消息為準(zhǔn)。

社會(huì)保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)實(shí)時(shí)結(jié)算,還可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)、辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金、申請(qǐng)參加就業(yè)培訓(xùn)、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇、在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)等。

河南社??▓?bào)銷(xiāo)范圍

城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員享受醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷(xiāo)有了新標(biāo)準(zhǔn)。11月30日,記者從省人力資源社會(huì)保障廳獲悉,該廳通過(guò)對(duì)我省現(xiàn)有城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目逐項(xiàng)梳理、分類(lèi)比對(duì),制定了《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目暨醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)療服務(wù)目錄》),并予以公示。

河南參保人員享受醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷(xiāo)新標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)介紹,《醫(yī)療服務(wù)目錄》適用于河南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付參保人員診療項(xiàng)目費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)。

《醫(yī)療服務(wù)目錄》按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付類(lèi)別分為甲、乙、丙三類(lèi)。其中,甲類(lèi)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,乙類(lèi)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,丙類(lèi)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。例如,對(duì)于內(nèi)臟衰竭、外傷、燒傷搶救的院前急救費(fèi)屬于甲類(lèi),按規(guī)定報(bào)銷(xiāo);腦血管造影、椎間盤(pán)造影屬于乙類(lèi),由參保人員首自付一定比例費(fèi)用后,再按規(guī)定報(bào)銷(xiāo);胎兒心臟彩色多普勒超聲檢查屬于丙類(lèi),由參保人員自付診療費(fèi)用。

參保人員使用《醫(yī)療服務(wù)目錄》甲類(lèi)或乙類(lèi)項(xiàng)目“除外內(nèi)容”中允許單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用,由參保人員首自付一定比例費(fèi)用后,再由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付。各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人承受能力,醫(yī)院類(lèi)別與專(zhuān)科特點(diǎn)、臨床必須等情況,在5%—30%的范圍內(nèi)確定本地區(qū)乙類(lèi)項(xiàng)目和一次性醫(yī)用材料首自付比例。

醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)采取限額支付的辦法,實(shí)際床位費(fèi)不高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付;超出限額標(biāo)準(zhǔn)的,限額以?xún)?nèi)的費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo),超出部分不予支付。

河南醫(yī)院看病報(bào)銷(xiāo)比例

類(lèi)別醫(yī)院范圍起付標(biāo)準(zhǔn)(元)報(bào)銷(xiāo)比例

鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

(社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu))200200—800元70%

800元以上90%

縣級(jí)二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下

(含二級(jí))醫(yī)院400400—1500元63%

1500元以上83%

市級(jí)二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下

(含二級(jí))醫(yī)院500500—3000元55%

3000元以上75%

三級(jí)醫(yī)院900900—4000元53%

4000元以上72%

省級(jí)二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下

(含二級(jí))醫(yī)院600600—4000元53%

4000元以上72%

三級(jí)醫(yī)院15001500—7000元50%

7000元以上68%

省外15001500—7000元50%

7000元以上68%

另外,還有特例:

一年內(nèi)在縣級(jí)以上醫(yī)院多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

14歲以下兒童,起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

孕產(chǎn)婦住院分娩,自然分娩不低于600元,剖宮產(chǎn)不低于1600元。

新生兒出生當(dāng)年,就可以隨參加基本醫(yī)保的父母自動(dòng)獲取參保資格并享受待遇。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 社保卡 社保 報(bào)銷(xiāo)
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