基本醫(yī)療保險如何看門診?想要了解更多關于基本醫(yī)療保險如何看門診的知識，請看下面的介紹。以下是為大家介紹參保人員門診就醫(yī)的流程、到定點醫(yī)療機構就醫(yī)的規(guī)定以及門診就醫(yī)報銷范圍。

參保人員就醫(yī)須知

到定點醫(yī)療機構就醫(yī)的規(guī)定

參保人員可憑醫(yī)療保險卡自行選擇本市范圍內的醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)。參保人患急病時，可就近在定點或非定點醫(yī)療機構急診就醫(yī)。在非定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險不予支付，由參保人員完全自付(公差、異地安置人員在統(tǒng)籌區(qū)以外的除外)。

門診就醫(yī)藥量的規(guī)定

參保人員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)每次處方藥量，急性疾病不得超過3日量，普通慢性病不得超過7日量，患有特殊慢性疾病且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的，不得超過30日量。門診、急診所發(fā)生的基本醫(yī)療費用在個人帳戶中劃扣，個人帳戶不足支付時，由參保人員個人自付。

門診特定項目包括下列范圍

1.在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進行的治療;

2.在一級定點醫(yī)院或者基層醫(yī)療機構開設的家庭病床進行的治療;

3.患惡性腫瘤、尿毒癥，在指定的定點醫(yī)院進行門診化學治療、放射治療或者透析治療;

4.經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構批準在指定的定點醫(yī)院施行腎移植手術后，繼續(xù)在其門診進行的抗排異治;

5.其他經(jīng)市政府批準增設的疾病或者治療項目。女性生育保險。

接受門診特定項目治療的規(guī)定

1.參保人員因急診需在二、三級定點醫(yī)院急診觀察室留院觀察治療的，由醫(yī)院主診醫(yī)生確認并辦理留觀手續(xù)。

2.參保人員因患惡性腫瘤或尿毒癥，需在門診進行化學治療，放射治療或透析治療的，腎移植手術后在門診進行抗排異治療的，由三級醫(yī)院主診醫(yī)生提供病歷摘要，提出診治理由，填寫《廣州市職工基本醫(yī)療保險門診特定項目診斷證明書》(一式二份)，經(jīng)副主任醫(yī)師以上的人員或科主任簽字，醫(yī)院的醫(yī)務部門審核蓋章，由職工或所在單位報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審批同意后，在指定的醫(yī)院治療。

3.需要開設家庭病床治療的，由參保人員本人提出申請，經(jīng)診治的醫(yī)院同意后，可在指定的一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務機構)開設的家庭病床進行治療。以上人員的基本醫(yī)療費用，個人支付部分，在參保人員個人帳戶中劃扣，個人帳戶不足時，由參保人員個人自付。

住院治療的規(guī)定參保人員患病經(jīng)醫(yī)院診斷需要住院治療的，持醫(yī)療保險卡和按醫(yī)院的有關規(guī)定辦理住院手續(xù)。住院期間，如醫(yī)院使用屬個人自費的藥品、診療項目及服務設施的，應征得病者或家屬簽字同意;參保人員住院治療符合出院標準不按規(guī)定出院的，自醫(yī)院醫(yī)囑出院日期之次日起發(fā)生的費用由個人自負。住院的基本醫(yī)療費用，個人支付部分，在參保人員個人帳戶扣劃，個人帳戶不足支付時，由參保人員個人自付。出院帶藥的規(guī)定參保人員出院帶藥繼續(xù)治療的，藥量一般不超過7日。

基本醫(yī)療保險對住院床位費的規(guī)定:

1.普通病房住院床位費:以不高于C級四人以上房間床位費為標準。

2.無菌隔離以及危重病人搶救的住院床位費，以不高于監(jiān)護室床位費為標準;但符合基本醫(yī)療保險規(guī)定在層流病房的住院床位費，以不高于該床位費為標準。

3.門(急)診留觀床位費，以不高于C級六人以上房間床位費為標準。轉院治療的規(guī)定參保人員因病情需要市內轉院治療的，須經(jīng)本人就醫(yī)的醫(yī)院主診醫(yī)生提供病歷摘要，提出轉診理由，填寫《廣州市職工基本醫(yī)療保險轉院登記表》(一式二份)，經(jīng)副主任醫(yī)師以上人員或科主任簽字，由醫(yī)院的醫(yī)務部門審核蓋章，報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構備案。急、危重病例急需轉院的，可先行轉院，3個工作日內由轉出醫(yī)院按規(guī)定到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構補辦轉院備案手續(xù)。

門診特定項目基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金起付標準

起付標準以上年度本市職工年平均工資為基數(shù)，全年度累計按在職職工10%，退休人員7%確定。