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醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌是什么?待遇怎么樣?

醫(yī)療保險有很多用處,有的藥品可以進行報銷,諸多疾病也可進行報銷,同時普通門診也可以享受醫(yī)保,那么普通門診統(tǒng)籌待遇標準如何?

①參保人在我市已按規(guī)定執(zhí)行一般診療費政策的鎮(zhèn)(社區(qū))級門診部或醫(yī)院進行門診就醫(yī)時,每次可報銷一般診療費7元,次數(shù)不限。

②參保人在我市指定門診部或醫(yī)院門診就醫(yī)時,注射狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白、水痘疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗(即HIB疫苗)的接種藥費可報銷30%。

③上肢骨折或下肢骨折的參保人,在我市定點醫(yī)院門診采用中醫(yī)藥非手術(shù)治療的每例最高可報銷200元。異地普通門診費用不予報銷。

外地住院就醫(yī)如何報銷

在非參保地因急疹住院就醫(yī)如何報銷?定點醫(yī)院與非定點醫(yī)院急診住院的報銷比例有什么不同?如果你是我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,在非參保地因出差、探親、旅游等外出時,突發(fā)急、危、重癥疾病須就近在市外醫(yī)療機構(gòu)住院的,可委托他人在5個工作日內(nèi)報參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)備案。備案后,醫(yī)療費用先由個人墊付,出院后憑相關(guān)票據(jù)到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷;如果你是我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保人。

一、在非參保地因急診住院,未能直接在醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算的醫(yī)療費用,先由個人墊付,再由社保經(jīng)辦機構(gòu)為其辦理零星報銷業(yè)務(wù)。

二、因急診搶救住院的,非參保地定點醫(yī)院與非定點醫(yī)院的報銷比例是一樣的。如非突發(fā)急、危、重癥疾病住院的,在非定點醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)療費用不納入我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險支付范圍。

醫(yī)療保險可否進行生育報銷

購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險順產(chǎn)報銷400元,剖腹產(chǎn)按疾病比例報銷。當然現(xiàn)在職工社保有專門的生育保險,這對于職工來說是一個很好的方式,其報銷比例要根據(jù)各個地方的政策來看。

讓生活有保障才是保險真正的目的,現(xiàn)在絕大多數(shù)有條件的家庭不只是單一通過政策保險,還會給自己和家人購買商業(yè)保險,給生活方方面面的保障,比如意外傷害險,當意外事故發(fā)生時,造成的人身安全和財產(chǎn)損失,根據(jù)保險合同內(nèi)容由保險公司賠償。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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