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保險(xiǎn)公司理賠流程有哪些?保險(xiǎn)公司賠付多久到賬?

購買保險(xiǎn)能夠給生活提供保障,但是也有很多人有疑惑,保險(xiǎn)公司賠付多久才能到賬呢?很多投保人反應(yīng)過保險(xiǎn)公司賠付過程,有人說賠付快速,又有人說在理賠中總是遇到阻礙,那么保險(xiǎn)公司賠付到底是怎么回事呢?今天小編帶大家了解一下保險(xiǎn)公司理賠過程。

一、理賠金給付流程介紹

被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后需要準(zhǔn)備相關(guān)材料遞交至保險(xiǎn)公司,接下來就是等待保險(xiǎn)公司的審核,一般情況下,是按以下流程來審核:

1、材料核定

收到證明材料后,保險(xiǎn)公司會(huì)在合同約定的日期內(nèi)對(duì)相關(guān)的證明材料做出核定,情節(jié)復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定,合同另有約定的除外。

2、理賠金給付

如果核定之后確認(rèn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司會(huì)在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)公司核定后,對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)作出核定之日3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。

3、不確定理賠給付

在保險(xiǎn)公司收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料的60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先給付,在最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,保險(xiǎn)公司將支付相應(yīng)的差額。

二、影響理賠速度的因素

1、提交資料

申請(qǐng)保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠時(shí),需要提交齊全的材料,因?yàn)槿绫槐kU(xiǎn)人提交的材料不全,保險(xiǎn)公司會(huì)一次性通知申請(qǐng)人準(zhǔn)備好材料,這樣可能會(huì)影響理賠進(jìn)度,尤其是部分材料遺失或者在向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),材料未備份等情況。所以,如果有同時(shí)投保多份同類產(chǎn)品的朋友們,申請(qǐng)疊加理賠時(shí),一定要注意材料的備份。

2、留存信息

留存信息指的是保單上的投保信息,如聯(lián)系電話、聯(lián)系地址、銀行賬戶等關(guān)鍵信息。如果在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)填寫錯(cuò)誤,或者在個(gè)人信息變更后沒有及時(shí)與保險(xiǎn)公司做變更處理,都會(huì)影響理賠的速度。

3、理賠金額

如果理賠額度比較高,保險(xiǎn)公司的理賠程序相對(duì)也會(huì)更加嚴(yán)格,要走相對(duì)繁瑣的審核流程,尤其是被保險(xiǎn)人身故原因和傷殘等級(jí)都會(huì)影響到理賠金的賠付比例。如有的產(chǎn)品規(guī)定公共交通意外身故可獲賠3倍基本保額,但都需要保險(xiǎn)公司對(duì)理賠案件作詳細(xì)的審查,確定理賠額度。

4、指定受益人

如保單沒有指定受益人,出險(xiǎn)時(shí)賠付給指定受益人,這樣可能會(huì)影響理賠進(jìn)度,法定受益人需要根據(jù)《繼承法》的繼承順序,按照比例領(lǐng)取保險(xiǎn)金。理賠涉及法定受益人的在提交理賠申請(qǐng)時(shí),除了受益人的身份、證件號(hào)與銀行賬號(hào)外,一般還需要提供身份關(guān)系證明(如父母故去還需要提供死亡證明)。

以上是關(guān)于保險(xiǎn)公司賠付多久到賬的相關(guān)回答,確切來說每個(gè)公司都有其程序流程,并非一出事保險(xiǎn)公司就馬上賠付的,理賠的基本條件是投保人材料齊全,因此投保人在進(jìn)行理賠的時(shí)候,應(yīng)該查看其保單內(nèi)容,準(zhǔn)備好所有材料,才能夠盡快理賠。一般來說,只要投保人滿足理賠條件,保險(xiǎn)公司會(huì)盡快處理賠付到賬問題。大家可以登錄太平洋保險(xiǎn)官網(wǎng)了解更多保險(xiǎn)知識(shí)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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