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醫(yī)保二次理賠有哪些常見(jiàn)的理賠要求和手續(xù)?

在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷中,二次報(bào)銷是很常見(jiàn)的,特別是大病的報(bào)銷,顧名思義,二次報(bào)銷就是二次報(bào)銷,如果參保人員因參加醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合而產(chǎn)生了高額的醫(yī)療費(fèi)用,除一般的醫(yī)療報(bào)銷外,參保人員還可以申請(qǐng)大病保險(xiǎn),二次報(bào)銷不設(shè)封頂線。對(duì)于第二次報(bào)銷還需要注意哪些?如何報(bào)銷程序?

一、關(guān)于二次報(bào)銷,需要注意些什么?

二次報(bào)銷也要符合醫(yī)保的報(bào)銷條件,比如在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)等。

在基本保險(xiǎn)報(bào)銷后,如果城鎮(zhèn)居民個(gè)人支付的金額超過(guò)了上一年度城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入,農(nóng)村居民個(gè)人支付金額超過(guò)上一年度農(nóng)村居民的人均可支配收入,即可以進(jìn)行二次報(bào)銷。

如果滿足二次報(bào)銷的條件,二次報(bào)銷金額在5萬(wàn)以下的部分,可報(bào)銷50%,5萬(wàn)以上的部分,可報(bào)銷60%。

二、大病二次報(bào)銷需要什么手續(xù)?

(一)首先參保人員要知道一點(diǎn),大病二次報(bào)銷不是按照你患病的病種進(jìn)行報(bào)銷,而是對(duì)一年度內(nèi)你個(gè)人看病的總費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,超過(guò)一定額度,無(wú)論你患哪種疾病,都可以按照想要的比例進(jìn)行報(bào)銷。

(二)辦理大病二次報(bào)銷,需要參保人員攜帶居民身份證或戶口本原件、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單、費(fèi)用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件,如果患的是特殊慢性病,需要患者提供慢病證,或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷。

(三)除此之外,患者本人要提供銀行匯款賬號(hào),或提供與患者有關(guān)系的關(guān)系人的銀行匯款賬號(hào)。參保人員將上述材料遞交給相關(guān)部門,醫(yī)保局會(huì)對(duì)材料進(jìn)行審核,審核通過(guò)后,參保人員就可以獲得大病二次報(bào)銷。

現(xiàn)在大部分人為了保障自己的健康和生活質(zhì)量,都投保了醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于一些小病,基本的醫(yī)療保險(xiǎn)就已經(jīng)夠了,但是大病總是不可預(yù)知的,也許還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,此時(shí)可選擇二次補(bǔ)償,在二次補(bǔ)償時(shí),必須按程序進(jìn)行。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 醫(yī)保理賠 二次理賠
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