你知道退休職工怎么繳納醫(yī)療保險嗎?想要了解更多關(guān)于退休職工醫(yī)療保險政策有哪些的知識,請看下面的介紹。
一、退休職工醫(yī)療保險如何繳納
1.個人帳戶由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一建立和管理的機關(guān)、事業(yè)、市屬企業(yè)單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級上年度職工月平均工資的8%按月申報、繳納基本醫(yī)療保險費。
2.個人帳戶暫由用人單位建立和管理的,按本單位參保人數(shù)以市本級上年度職工月平均工資5.5%按月申報。
二、退休職工醫(yī)療保險繳費年限規(guī)定
1.在退休時累計養(yǎng)老保險繳費年限(含視作年限)男不低于25周年,女不低于20周年可繼續(xù)參加和享受職工基本醫(yī)療保險。
2.不滿的應(yīng)予補足。補繳費用以補足時的繳費標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù),屬用人單位應(yīng)繳未繳的由用人單位負(fù)責(zé)補繳,其余由職工個人負(fù)責(zé)補繳。
三、退休職工醫(yī)療保險組成部分
75周歲(含)以下按上年度市本級職工平均工資的4.5%劃入;75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的5%劃入。
四、退休職工醫(yī)療保險使用范圍
個人帳戶主要用于參保人員本人在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費、購藥費、住院和規(guī)定病種醫(yī)療費中應(yīng)由個人承擔(dān)的部分(個人自費部分除外),年度通用,年末如有余額,可結(jié)轉(zhuǎn)下一年繼續(xù)使用。
五、退休職工醫(yī)療保險不予支付范圍
1.不按規(guī)定就醫(yī)和購藥或未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點藥店就醫(yī)和購藥的。
2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費用。
3.出國、出境期間的醫(yī)療費用。
4.交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及他人賠付責(zé)任應(yīng)予支付的。
5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復(fù)發(fā)以及女工生育、計劃生育手術(shù)費用。
六、退休職工醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)
第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元,第二次住院為960元,第三次以后各次住院均為720元。