參加廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(以下簡稱“住院保險”),享受廣州市基本醫(yī)療保險住院和特殊門診醫(yī)療保險待遇,并按規(guī)定享受重大疾病醫(yī)療補助待遇,繳費年限計算為參加基本醫(yī)療保險繳費年限。那么廣州靈活就業(yè)醫(yī)保有哪些具體規(guī)定呢?想要了解更多關(guān)于廣州靈活就業(yè)醫(yī)保都有哪些規(guī)定的知識,請看下面的介紹。
一、適用范圍
參加醫(yī)療保險靈活就業(yè)人員是指廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、符合廣州市基本養(yǎng)老保險參保繳費年齡范圍、并具有廣州市城鎮(zhèn)戶籍的下列人員:
(一)以非全日制、臨時性或彈性工作等形式就業(yè)的人員;
(二)自由職業(yè)者;
(三)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員。
二、醫(yī)療保險費的征繳
(一)參保辦法
以非全日制、臨時性或彈性工作等形式就業(yè)的人員和自由職業(yè)者可以以個人身份單獨參加“住院保險”,同時須參加重大疾病醫(yī)療補助。個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員則要以整體形式參加。
(二)申請參加“住院保險”的辦理
1、以自由職業(yè)者身份參保的人員
個人在其戶口所在地的區(qū)社會保險基金管理中心辦理參保登記手續(xù)。
新參加社會保險的自由職業(yè)者,憑戶口本原件及復印件、身份證原件及復印件、銀行存折,并填寫《靈活就業(yè)人員參加社會保險申請表》,到相應(yīng)的區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。需委托銀行代繳醫(yī)療保險費的,辦妥登記后到相對應(yīng)的區(qū)地稅部門簽訂《委托銀行自動轉(zhuǎn)帳付款繳納社會保險費授權(quán)書》。
已參加了養(yǎng)老保險的自由職業(yè)者,填寫《靈活就業(yè)人員參加社會保險申請表》到原參保的區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
2、以社區(qū)就業(yè)人員身份參保的人員
具有廣州市城鎮(zhèn)戶籍、在社區(qū)崗位就業(yè)并由政府資助參加養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險的人員,可按照自愿原則參保。個人填寫《靈活就業(yè)人員參加社會保險申請表》交給所屬的勞動保障服務(wù)機構(gòu),再由勞動保障服務(wù)機構(gòu)集中填寫《社會保險增減人員申報表》,前往所屬的區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
(三)繳費標準
住院保險費:按上年度廣州市職工月平均工資的4%繳納。
重大疾病補助金:目前標準為5元/人/月。
(四)繳費辦法
已辦理委托銀行繳費的,在每月3—17日由地稅機關(guān)通過銀行自動扣繳。個人也可憑社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的繳費核定單,在每月3—10日,到戶口所在區(qū)的地稅部門辦理繳費手續(xù)。費用一經(jīng)繳納,不予退還。
由勞動保障服務(wù)機構(gòu)代辦參保手續(xù)的社區(qū)就業(yè)人員,其費用由勞動保障服務(wù)機構(gòu)代繳,社區(qū)就業(yè)人員與勞動保障服務(wù)機構(gòu)結(jié)算。
(五)欠費的補繳辦法
如果地稅部門在每月23日前未能成功地從個人的存折帳戶中劃扣費用,視為欠繳住院保險費,需按規(guī)定加收滯納金。補繳辦法是,前往個人所在區(qū)的地稅征繳服務(wù)大廳前臺刷卡繳費。
三、停保手續(xù)的辦理
以個人身份參保的人員如果要停止參保,應(yīng)及時到所屬社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理停保手續(xù),當月辦,次月停。對于未辦理停保手續(xù)的人員,視作繼續(xù)參保。
四、個人基本資料變更的辦理
參保人員的姓名、身份證號、戶口性質(zhì)、出生年月等基本資料如發(fā)生變更,應(yīng)填寫《參保人員個人基本資料變更申請表》一式兩份,連同相關(guān)資料到戶口所屬區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
五、醫(yī)療保險卡申領(lǐng)業(yè)務(wù)
(一)醫(yī)療保險卡的用途:廣州市基本醫(yī)療保險實行醫(yī)療保險卡管理,它是由廣州市勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)的,用于參保人進行門診特定項目治療和住院登記及出院結(jié)算時的憑證,僅限于個人使用,不得外借、涂改、偽造。
(二)申領(lǐng)醫(yī)療保險卡所需資料:在辦理新參保登記、增員的次月19日后,到社保經(jīng)辦機構(gòu)指定的地點領(lǐng)取醫(yī)療保險卡。領(lǐng)卡時請帶齊以下資料:
1、所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)打印的當月《社會保險金征收核定單》及復印件;
2、地稅局出具的當月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復印件或銀行收款的電子借記單及復印件;
3、參保人《居民身份證》。