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廣州醫(yī)保的門(mén)特待遇有哪些,需要提前準(zhǔn)備和提供什么材料

廣州醫(yī)保的門(mén)特待遇包括哪些?想要了解更多關(guān)于廣州醫(yī)保的門(mén)特待遇包括哪些的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

一、首次辦理門(mén)特醫(yī)保,是否可以異地辦理?

問(wèn):廣州戶(hù)口,醫(yī)保關(guān)系在廣州,常住異地,之前已經(jīng)辦理了異地醫(yī)保,現(xiàn)在要辦理門(mén)特,是否可以在異地指定醫(yī)院辦理?

回復(fù):可以攜帶以下資料,來(lái)廣州市醫(yī)保局前臺(tái)申請(qǐng)門(mén)特:

1、您選定的異地就醫(yī)有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院主診醫(yī)生或醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師填寫(xiě)的,并經(jīng)副主任醫(yī)師以上人員或科主任簽字,醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)審核、蓋章的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診特定項(xiàng)目證明書(shū)》,一式一份;

2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證;

3、近期病歷資料,如出院小結(jié)、診斷證明等;

4、有效身份證件備查。

在醫(yī)保局經(jīng)辦人收到資料,核對(duì)無(wú)誤,符合條件的情況下,批準(zhǔn)的第二天即生效。異地門(mén)特辦理好后,不需要回廣州的醫(yī)院再次辦理。

二、什么情況下可享受門(mén)特待遇?

無(wú)論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保參保人,均可享受門(mén)特待遇。

具體而言,廣州醫(yī)保的門(mén)特包括6種情況:

1、在指定二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療;

2、在指定的一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;

3、患惡性腫瘤在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門(mén)診化學(xué)治療、放射治療及其期間的輔助治療;患尿毒癥在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門(mén)診透析治療;

4、在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行腎移植治療手術(shù)后,繼續(xù)在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診進(jìn)行的抗排異治療;

5、患血友病在三級(jí)綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診治療使用的專(zhuān)科藥品范圍內(nèi)的藥費(fèi)費(fèi)用;

6、患慢性丙肝,在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診進(jìn)行聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療。

這樣,無(wú)論哪一疾病就不受其居民醫(yī)保普通門(mén)診的選點(diǎn)的限制,可以在廣州市內(nèi)任一具備資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門(mén)診特定項(xiàng)目治療,并享受相應(yīng)待遇。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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