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醫(yī)保中斷繳費(fèi)后會有哪些影響?可以自己去補(bǔ)繳嗎?

在社保中,醫(yī)保是比較特殊的,也是隨時能用到的,所以,斷繳對于醫(yī)保來說,影響也比較大,如果醫(yī)保斷繳超過3個月,那么至少兩項(xiàng)待遇會歸零。想要了解更多關(guān)于醫(yī)保中斷繳費(fèi)后會怎樣的知識,請看下面的介紹。

一是醫(yī)保中斷繳費(fèi)后,醫(yī)保待遇就無法再享受。

醫(yī)保實(shí)行按月繳費(fèi),參保者一旦停止繳費(fèi),從次月1日起,將不能再享受醫(yī)療保險待遇。

為什么呢?因?yàn)獒t(yī)?;饘?shí)行的是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,也就是說,用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,只要你開始繳納醫(yī)保,就可以享受醫(yī)保待遇。

但有人平時不參保,等生病了或者老了才參保,為了保證醫(yī)保基金的正常運(yùn)行,也為了避免這些人鉆空子,所以,醫(yī)保停交后,就不能享受醫(yī)保待遇了。

二是醫(yī)保中斷超過3個月,連續(xù)繳費(fèi)年限會歸零。

根據(jù)規(guī)定,參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算;超過3個月的,重新計算連續(xù)繳費(fèi)年限。

重新計算連續(xù)繳費(fèi)年限,大病門診待遇支付比例、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付額度會受到影響,支付比例或限額會變少。

當(dāng)然,需要澄清的是,重新計算連續(xù)繳費(fèi)年限,并不意味著之前的繳費(fèi)年限歸零,之前的繳費(fèi)年限是作為累計繳費(fèi)年限計算,只要累計繳滿了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保規(guī)定年限,退休后就能免費(fèi)享受醫(yī)保待遇。

另外,醫(yī)保斷繳3個月,醫(yī)保的個人賬戶不會清零,里面的錢一分錢也不會少,可繼續(xù)在門診使用。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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