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上海市外地從業(yè)人員醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么?

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非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員從參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的次月起,可享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

一、外地人員門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入本人的個(gè)人醫(yī)療帳戶(門診專用)。過渡期內(nèi),個(gè)人按月繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)低于30元的,個(gè)人醫(yī)療帳戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按每月30元執(zhí)行。個(gè)人醫(yī)療帳戶(門診專用)可用于上海市醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥和本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī),用完為止。

二、外地人員住院和急診觀察室醫(yī)療待遇

非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付,按《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員暫不享受門診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。

非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)移接續(xù)等,按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、外地人員醫(yī)保繳費(fèi)年限

參加上海市基本社會(huì)保險(xiǎn)后在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,其按上海市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法繳費(fèi)的年限(繳費(fèi)比例低于13%的繳費(fèi)年限)可以進(jìn)行折算,折算后的累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的可以享受退休醫(yī)療保障待遇的最低繳費(fèi)年限,可享受上海市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)退休人員醫(yī)保待遇。繳費(fèi)年限折算辦法由市人力資源社會(huì)保障局另行規(guī)定。

城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)后,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受按上海市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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