門診醫(yī)療費(fèi)用是多少?基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付什么樣的醫(yī)療費(fèi)用?大病有什么樣的醫(yī)療補(bǔ)貼?有哪些補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)福利?有關(guān)如何報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)的更多信息，請(qǐng)參閱以下介紹。
一、用人單位和職工按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法，按照國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只負(fù)責(zé)支付符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的用藥、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。
四、普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用：由個(gè)人賬戶資金支付，個(gè)人賬戶資金用完后，由個(gè)人以現(xiàn)金支付。
五、住院醫(yī)療費(fèi)用：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用設(shè)定有起付線(統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn))、共;付段(起付線以上、封頂線以下部分的醫(yī)療費(fèi))、封頂線(統(tǒng)籌基金最高支付限額)、重大疾病補(bǔ)助。
1、起付線(統(tǒng)籌基金標(biāo)準(zhǔn))：起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人的賬戶或現(xiàn)金支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度職工平均工資(2000年度為18972元)為基數(shù)，根據(jù)醫(yī)院等級(jí)確定為：
醫(yī)院等級(jí)起付標(biāo)準(zhǔn)
在職職工退休職工
一級(jí)醫(yī)院4%(759元)2.8%(531元)
二級(jí)醫(yī)院6%(1138元)4.2%(797元)
三級(jí)醫(yī)院10%(1897元)7%(1328元)
2、住院醫(yī)療費(fèi)用的支付，每次住院醫(yī)療費(fèi)用不超過統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的，由個(gè)人賬戶支付或者由個(gè)人自行支付。